De acuerdo con el Hospital Market Overview in Mexico 2023-2027 de Report Linker, el mercado mexicano de hospitales experimentará una significativa expansión durante los próximos años. Con un valor aproximado actual de más de once billones de dólares, se espera que para 2027 esta cifra prácticamente se duplique, y mucho de ese valor estará reflejado en instalaciones especializadas y quirófanos de nuevos centros médicos y actualizaciones de hospitales.
Los factores clave de este crecimiento acelerado en el sector incluyen el envejecimiento demográfico y una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, pero también el avance en las tecnologías médicas y una progresiva flexibilización de las regulaciones gubernamentales en cuanto al papel de la atención médica privada en la salud pública.
Ante esta evolución tan rápida, es fundamental optimizar el diseño hospitalario y, especialmente, el diseño de quirófanos, integrando tecnologías modernas para mejorar la eficiencia, higiene y sostenibilidad energética. La transformación del diseño arquitectónico de los quirófanos es clave para crear espacios que no solo respondan a las necesidades médicas actuales y futuras, sino que también faciliten una mejor colaboración entre personal médico, arquitectos, ingenieros y personal administrativo.
¿Qué son los quirófanos y cuáles son sus características en el ámbito del diseño?
Los quirófanos son instalaciones críticas dentro de los hospitales, diseñadas para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos mayores. Estos espacios especializados hospitalarios requieren una configuración arquitectónica y de diseño altamente específica, para garantizar la seguridad, la esterilidad y la eficiencia durante los procedimientos quirúrgicos. Entre las características de los quirófanos modernos destacan:
Control de infecciones: los quirófanos se dividen en zonas estériles para reducir la contaminación que ingresa en esa área, incluyendo áreas de preparación, de operación y recuperación, y zonas de máxima esterilidad. Además, requieren sistemas de ventilación avanzados que filtran el aire y mantienen una presión positiva para evitar agentes contaminantes. Los suelos, techos y paredes deben estar recubiertos con materiales lisos, sin aperturas, para facilitar una limpieza efectiva y evitar infecciones.
Accesibilidad y funcionalidad: la configuración de este tipo de espacios está pensada para permitir el flujo libre y eficiente del personal médico y los equipos que ahí operaran. Esto incluye suficiente espacio para moverse con facilidad alrededor de la mesa de operaciones y acceso inmediato a herramientas y dispositivos médicos esenciales.
Iluminación y equipamiento: La infraestructura de un quirófano debe soportar equipos de alta tecnología, como monitores y máquinas para soporte de vida, que a menudo necesitan conexiones eléctricas dedicadas y puertos de datos especializados transmitiendo en tiempo real. Además, una iluminación adecuada es crucial, generalmente proporcionada por lámparas quirúrgicas ajustables que minimizan las sombras y mejoran la visibilidad.
Adaptabilidad: Dado el rápido avance en la tecnología médica, los quirófanos deben diseñarse con una capacidad de adaptación para incorporar nuevas tecnologías y equipos, sin requerir remodelaciones extensas que comprometan su operación.
Es importante señalar que en cada región existen normativas sanitarias y requisitos técnicos para el diseño de quirófanos. Por ejemplo, en México aplica la regulación exigida por la COFEPRIS, pero también se pueden tomar en cuenta las recomendaciones de la FDA y la administración de tecnología médica por la Joint Comission International, entre otras.
Principales desafíos en actuales en el diseño de quirófanos
Cada vez queda más claro que no podemos garantizar la seguridad de los pacientes sin pensar también en la salud y la ergonomía para todos los involucrados en el quirófano, pero a pesar de las innovaciones quirúrgicas y tecnológicas que se han dado en las últimas décadas, y que progresivamente saturan el espacio disponible, poco ha cambiado la configuración base de estas áreas críticas.
Los retos a futuro que hay que abordar desde el origen del diseño incluyen:
Optimización del personal: El flujo de pacientes es cada vez mayor, y el staff médico no necesariamente está experimentando un aumento proporcional. Por eso, los quirófanos necesitan garantizar que se pueda hacer más con menos, reduciendo la cantidad de personal necesario para manejar eficientemente una sala de operaciones.
Flexibilidad de los espacios: La rigidez en la planificación de espacios y diseño de los quirófanos limita la adaptabilidad a nuevas demandas y tecnologías, como la robótica y la integración digital. Esto exige repensar el diseño tradicional para integrar nuevos equipos dentro del espacio, y sin necesidad de tener un quirófano especializado para cada procedimiento, sino espacios que puedan compartir tareas e infraestructura de forma eficiente.
Uso eficiente de la infraestructura: con la introducción de tecnologías complejas, se necesita replantear cómo organizar el espacio circundante y las tecnologías MEP para que se adapten a nuevos equipos y requerimientos, sin necesidad de grandes modificaciones o remodelaciones.
Desafíos ambientales: las preocupaciones sobre el cambio climático requieren estrategias que maximicen la eficiencia energética de los quirófanos, ya que se trata de instalaciones que pueden llevar a consumir una gran cantidad de recursos.
5 factores a considerar en el diseño de quirófanos innovadores
El diseño de quirófanos modernos demanda soluciones innovadoras para optimizar el espacio, la funcionalidad y la seguridad. Estas áreas críticas de atención médica deben adaptarse a tecnologías avanzadas y mantener la flexibilidad para evolucionar junto con los avances en procedimientos quirúrgicos y equipos médicos.
Queremos compartir contigo cinco de los aspectos esenciales que tomamos en cuenta en Page en el diseño de quirófanos, que no solo cumplan con los estándares actuales, sino que también se anticipan a las necesidades futuras del campo médico.
1.- Uso del espacio
Un aspecto básico en el diseño de quirófanos modernos es la planificación del espacio necesario para el equipo médico y las tareas asociadas. Actividades como la transferencia de pacientes, la configuración de equipos estériles y el uso de dispositivos móviles como el C-arm durante las cirugías requieren un espacio considerable. Es esencial que el diseño del quirófano acomode estas necesidades sin comprometer la movilidad y comodidad del personal médico.
Considerando los diseños convencionales, que generalmente son salas rectangulares, existe una gran área oportunidad para innovar en la distribución del espacio. Por ejemplo, diseñar quirófanos radicalmente adaptables con zonas centrales de procedimientos, rodeados por áreas dedicadas a la anestesia y al soporte del personal. Este enfoque facilita la separación efectiva entre el flujo del personal y de pacientes, mejorando tanto la higiene hospitalaria como la seguridad.
Otro ejemplo podría ser optar por un diseño hexagonal en lugar de rectangular para optimizar el uso del espacio, la interconexión entre áreas y los flujos de entrada y salida, lo que también podría reducir los costos de construcción. Finalmente, gracias a la tecnología robótica moderna, que permite operar a distancia, pueden considerarse áreas de cirugía remota que habiliten un entorno menos confinado para las intervenciones, y que además puedan usarse como instalaciones de capacitación para cirujanos en formación.
Pensar en este tipo de ajustes desde el diseño no solo mejora la funcionalidad del espacio, sino que también eleva sustancialmente el confort y la eficiencia del equipo médico, conduciendo a procedimientos más precisos y eficaces en un ambiente mejor organizado y estéticamente más agradable.
2.- Integración digital
Al diseñar quirófanos modernos, es esencial tener siempre en mente que estas instalaciones dependen cada vez más de una integración digital compleja e intensiva que incorpora una serie de tecnologías avanzadas interconectadas, por ejemplo equipos de laparoscopia y visualización, imagen intraoperatoria, robótica, inteligencia artificial y simulación, entre otras.
El diseño e ingenierías de un quirófano deben poder soportar una gran cantidad de equipo voluminoso sin que se genere un caos de cables y mangueras expuestas, también debe estar conectado a la infraestructura IT del hospital para permitir la agregación de múltiples fuentes de datos y contemplar la interoperabilidad entre diversos dispositivos médicos.
3.- Integración de sistemas de techo
Mantener el espacio lo más despejado posible es un objetivo clave en el diseño de quirófanos, y el techo puede convertirse en un elemento clave para la infraestructura y los equipos, permitiendo que el suelo quede libre para la circulación.
Por ejemplo, la integración de sistemas de techo avanzados o sistemas de distribución en los quirófanos modernos representa un avance abismal en la funcionalidad y la flexibilidad de los quirófanos. Estos sistemas incluyen brazos montados en lo alto que soportan equipos médicos, monitores o instrumental, entre otros, optimizando el espacio y facilitando la organización y distribución de acuerdo con las necesidades de diferentes procedimientos.
Además del sistema de circulación de aire, los sistemas de techo integrados también pueden incluir conexiones rápidas para energía y gases médicos, así como canales para la iluminación LED ambiental, todo incorporado en configuraciones flexibles y que minimizan la turbulencia del aire en el quirófano. Esta estrategia mejora la eficiencia hospitalaria y asegura un acceso más fácil para el mantenimiento y reparaciones rápidas, evitando interrupciones prolongadas en el uso de las instalaciones.
4.- Sistema de entrega de aire e iluminación de punta
El aire, las superficies y el equipo portátil en un quirófano son todos potenciales vectores de transmisión de patógenos, pero la desinfección ambiental continua puede prevenir su propagación. Los sistemas HVAC de los quirófanos son componentes esenciales para asegurar la asepsia, manteniendo las áreas estériles bajo presión positiva y controlando la dirección del flujo de aire, así como los niveles de humedad.
Estos sistemas operan bajo el Estándar 170 para instalaciones médicas de la American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers (ASHRAE), que establece requisitos precisos para las tasas de cambio de aire y relaciones de presión, entre otros. Para ir más allá de estos estándares básicos, algunos diseños incorporan tecnologías avanzadas para aumentar los niveles mínimos de humedad relativa, incrementar las tasas de intercambio de aire, crear espacios de aislamiento con presión negativa, filtrar mejor el aire e inactivar patógenos con luz ultravioleta.
Además, se están introduciendo soluciones innovadoras como la tecnología de luz LED más luz índigo para proporcionar desinfección continua e iluminación ambiental de manera simultánea, mediante la emisión de una luz de espectro estrecho que desinfecta el ambiente quirúrgico de manera segura y eficaz, llegando incluso a las áreas sombreadas que la luz UV no puede alcanzar.
5.- Sistemas de construcción modular
La implementación de sistemas de paredes modulares en los quirófanos ofrece numerosas ventajas tanto funcionales como estéticas. Estos sistemas permiten una mayor flexibilidad y durabilidad, creando entornos higiénicos y visualmente más atractivos.
Desde el punto de vista financiero, las paredes modulares son más costosas que la construcción tradicional, pero son una inversión más inteligente a largo plazo, ya que permiten una instalación más rápida de elementos como el drywall y la electricidad, acelerando la puesta en marcha de la instalación. Algunas paredes modulares incorporan vidrio de seguridad especialmente templado, resistente a arañazos y golpes, y tienen una vida útil esperada de 30 años, mucho más que los aproximadamente cinco años del yeso y pintura antibacterial, o los diez años que duran los acabados de vinilo.
Estos sistemas no solo ofrecen mejoras en términos de mantenimiento y durabilidad, sino que también ayudan a atenuar ruidos externos y vibraciones, asegurando un ambiente controlado, eficiente y tranquilo.
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Diseñar salas quirúrgicas requiere creatividad, precisión, innovación y la colaboración de un equipo interdisciplinario de expertos que incluye diseñadores, arquitectos, expertos en ingenierías y equipamiento médico, entre otros.
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